Невроз — это психическое или психосоциальное расстройство, которое проявляется широким спектром клинических симптомов и для которого не удаётся найти физиологической причины. Сегодня врачи редко используют этот термин как самостоятельный диагноз — скорее, это обобщающее название для целого ряда расстройств, которые чаще всего возникают в ответ на сильный стресс или психологическую травму. Неврозы встречаются не только у взрослых — дети подвержены им не меньше.
Проявления невроза у детей очень разнообразны. Одни испытывают трудности с глотанием или ощущают ком в горле. Другие чувствуют беспричинную грусть или переживают неконтролируемые приступы паники. Как клинический психолог, я часто работаю с такими детьми и их семьями, и хочу рассказать подробнее о том, что такое детский невроз, как его распознать и что можно сделать.
Виды детских неврозов
Депрессивный невроз
При депрессивном неврозе ребёнок демонстрирует выраженные признаки апатии. Он не стремится к общению, предпочитает оставаться в одиночестве, не проявляет эмоций и большую часть времени находится в подавленном настроении. Причины могут быть разными, но чаще всего это неблагоприятная обстановка в семье или в школе.
Невроз тревоги (тревожный невроз)
Ребёнок испытывает постоянную тревогу и страх без видимых на то причин. Этот тип невроза чаще всего возникает после стрессовой ситуации или при нервно-психическом перенапряжении. Часто сопровождается нарушениями сна (бессонница, кошмары), а также головными болями, повышенным потоотделением и расстройствами пищевого поведения.
Фобии
Фобия — это особая форма тревожного расстройства. Ребёнок испытывает непропорционально сильный страх перед чем-то, что объективно не представляет опасности (например, пауки, школа, высота). Среди наиболее распространённых детских фобий:
- Страх перед собаками и другими животными
- Страх остаться одному
- Страх перед врачами и больницами
- Страх наказания
- Страх перед школой
Невроз навязчивых состояний (ОКР)
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями, от которых трудно избавиться, и повторяющимися ритуальными действиями. Ребёнок не может объяснить, зачем он это делает. Компульсивное поведение может включать многократное мытьё рук, проверку замков. Часто присутствуют невротические тики: облизывание или покусывание губ, частое моргание, подёргивание плечами.
Истерический невроз
Чаще всего встречается у детей, склонных к демонстративности и инфантилизму. Проявления могут включать падения на пол с криками, громкий притворный плач, извивания. У детей, умеющих говорить, может наблюдаться мутизм (отказ от речи). Также возможно недержание мочи или кала.
Ипохондрический невроз
Главный признак — чрезмерное внимание к собственному здоровью. Чаще проявляется в подростковом возрасте. Ребёнок постоянно ищет у себя симптомы несуществующих заболеваний и тревожится о своём состоянии без видимых причин. Часто сопровождается апатией и даже депрессией.
Симптомы детского невроза
В зависимости от типа невроза, симптомы могут существенно различаться. У детей и подростков наиболее часто встречаются:
| Группа симптомов | Проявления |
|---|---|
| Поведенческие | Истерики, агрессия, попытки убежать из дома, привычка грызть ногти |
| Эмоциональные | Плаксивость, тревожность, страхи, подавленное настроение |
| Физиологические | Заикание, энурез, головные боли, нарушения сна, расстройства питания |
| Учебные | Снижение успеваемости, трудности с концентрацией |
При так называемых органных неврозах (например, невроз сердца) могут наблюдаться соответствующие физические нарушения — учащённое сердцебиение, боли в животе, затруднённое дыхание — хотя органической причины для них нет.
Причины возникновения
Установить конкретную причину детского невроза бывает непросто — этиология этих расстройств очень разнообразна. Специалисты выделяют несколько основных групп факторов:
Социально-психологические факторы
Повторяющиеся конфликты в семье, сложные отношения с братьями и сёстрами, проблемы в общении со сверстниками — всё это создаёт хронический стресс, который может привести к неврозу.
Социально-культурные факторы
Буллинг в школе, чрезмерные нагрузки, жизнь в мегаполисе с его высоким темпом и информационным давлением.
Социально-экономические факторы
Неудовлетворительные условия жизни, воспитание в неполной семье, материальные трудности.
Биологические факторы
Родовые травмы, наследственная предрасположенность, хронические заболевания, проблемы со здоровьем в раннем возрасте.
Истощение нервной системы
Нервное перенапряжение, хронический стресс, чрезмерные умственные и физические нагрузки, недостаток сна.
Лечение детских неврозов
После постановки диагноза, как правило, назначается комплексная терапия, включающая три направления.
Психотерапия
Квалифицированный психотерапевт помогает выявить глубинные, часто неосознанные причины проблем и проработать травмирующий опыт. В работе с детьми используются разнообразные методы: беседа, музыкотерапия, ролевые игры, рисование, лепка.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) особенно эффективна при тревожных расстройствах. Она направлена на пересмотр и изменение негативных шаблонов мышления и поведения. Полученный опыт помогает справиться с такими проявлениями невроза, как панические атаки и навязчивые страхи.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты могут поддержать процесс выздоровления, однако если основная проблема не решена, симптомы, как правило, возвращаются после прекращения приёма. Используются преимущественно транквилизаторы и антидепрессанты — строго по назначению врача.
Физиотерапия и психосенсорные методы
Третье направление лечения — использование психосенсорных методов. Физиотерапия позволяет закрепить результаты психотерапии и снизить дозировку медикаментов. Наиболее эффективными считаются лечебная физкультура, водные процедуры и расслабляющий массаж.
Профилактика неврозов у детей
Детский невроз — это обратимое состояние. При своевременной диагностике и правильном лечении шансы на полное выздоровление очень высоки.
Для профилактики специалисты рекомендуют:
- Установить чёткий распорядок дня
- Не перегружать ребёнка физически и умственно
- Поддерживать баланс между нагрузками и возможностями ребёнка
- Обеспечить достаточный сон
- Создать комфортную семейную атмосферу
- Поощрять ребёнка говорить о своих чувствах, переживаниях и тревогах
- Избегать чрезмерного давления из-за оценок, чистоты или поведения
Когда обратиться к специалисту
Если вы замечаете у ребёнка несколько из описанных симптомов, если они сохраняются на протяжении нескольких недель и мешают повседневной жизни — не откладывайте визит к психологу. Ранняя консультация позволяет предотвратить закрепление невротических реакций и помочь ребёнку быстрее вернуться к полноценной жизни.
Не стесняйтесь обращаться за помощью — забота о психическом здоровье ребёнка так же важна, как и забота о его физическом здоровье. Будьте для своего ребёнка надёжной опорой, тем человеком, которому он может доверять в любой ситуации.